Anemia é um sinal clínico que corresponde à diminuição do número normal de eritrócitos (glóbulos vermelhos), manifestando-se clinicamente por palidez cutânea/mucosa, fraqueza, adinamia, dores nas pernas, edema nas pernas, taquicardia, falta de ar aos esforços, entre outros sintomas. Pode ser leve, moderada ou grave a depender do nível da hemoglobina e pode ser aguda ou crônica. As anemias agudas levam à ocorrência de sinais e sintomas mais intensos mesmo nas pequenas quedas no valor da hemoglobina; causas comuns são os sangramentos agudos, volumosos, como por exemplo quando ocorre sangramento digestivo ou após uma cirurgia. Já na anemia crônica, o organismo vai lentamente se adaptando a valores baixos de hemoglobina e os sintomas podem incomodar somente quando já há anemia grave. Sangramentos pequenos e constantes, como o que pode ocorrer em úlcera crônica, hérnia de hiato ou tumor oculto de trato digestivo, por exemplo, podem provocar perda de ferro com espoliação dos estoques de ferro e consequente anemia.

As causas de anemias são basicamente as seguintes: condições que promovem perda ou destruição dos glóbulos vermelhos ou anormalidades que impedem a formação adequada de glóbulos vermelhos. 

Existem anemias adquiridas durante a vida e anemias congênitas. Entre as causas adquiridas, a deficiência de ferro é a causa mais comum, sendo importante detectar o motivo dessa deficiência. Existem diversas outras causas: deficiências de outros elementos, tais como ácido fólico e vitamina B12, anemia de doença crônica (aquela associada a alguma outra doença inflamatória, infecciosa ou neoplásica), associada com insuficiência renal, autoimunes, induzidas por drogas, alterações inerentes da medula óssea tais como mielodisplasias, leucemias, aplasia etc.

Existem anemias congênitas – há em geral histórico familiar e ocorre desde a infância, embora algumas vezes possa somente ser reconhecida já na idade adulta: hemoglobinopatias (Talassemias, hemoglobinopatias S ou Falciforme, C, D, E), membranopatias (esferocitose, eliptocitose etc.), enzimopatias (deficiência de G6PD, piruvato Kinase etc.), Síndrome de Diamond-Blackfan e Síndrome Fanconi, entre outras.

 

Tratamento

A distinção entre os tipos de anemia passa por minuciosa investigação da história clínica e familiar do paciente e por dados obtidos da análise do hemograma, principalmente. Uma série de exames complementares auxilia no correto diagnóstico e tratamento.