No mês de fevereiro, a campanha “Fevereiro Laranja” é dedicada a conscientização das leucemias e a importância da doação de medula óssea. Neste mês a equipe multidisciplinar da BIO SANA'S terá seu foco em falar sobre as principais Leucemias seus principais sinais e sintomas, para um diagnóstico precoce e tratamento adequado.

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), Estimativas de novos casos: 11.540, sendo 6.250 homens e 5.290 mulheres (2022 - INCA); e número de mortes: 6.738, sendo 3.703 homens e 3.035 mulheres. Atualmente, essa doença ocupa a 9ª posição nos tipos de câncer mais comuns em homens e a 11ª em mulheres. No Brasil é o tipo de câncer mais comum em crianças e adolescentes.

Existem mais de 12 tipos de leucemia, sendo que as quatro mais importantes são leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia mieloide crônica (LMC), leucemia linfocítica aguda (LLA) e leucemia linfocítica crônica (LLC).

As leucemias se iniciam normalmente dentro da medula óssea (tutano dos ossos, onde é produzida a maioria das células sanguíneas).

As leucemias são divididas em agudas e crônicas e podem ser mielóide ou linfóide, de acordo com a rapidez da proliferação celular e do tipo de célula acometida, respectivamente.

Normalmente, as leucemias agudas são mais graves e necessitam intervenção da equipe de hematologia o mais breve possível e em centros especializados.

Os principais sintomas da leucemia aguda decorrem do acúmulo de células doentes na medula óssea e às vezes no sangue. A diminuição dos glóbulos vermelhos ocasiona anemia, que provoca fadiga, falta de ar, palpitação e dor de cabeça. A redução dos glóbulos brancos saudáveis provoca baixa da imunidade, deixando o organismo mais sujeito a infecções, muitas vezes graves ou recorrentes. O aumento dos glóbulos brancos doentes pode favorecer a chamada síndrome de lise tumoral, onde o paciente pode apresentar aumento da viscosidade sanguínea com tonturas e até mesmo insuficiência renal. A diminuição das plaquetas ocasiona sangramentos, sendo os mais comuns das gengivas e pelo nariz e aparecimento de manchas roxas na pele.

As crianças e adultos jovens são mais acometidos de LLA (Leucemia Linfóide Aguda) e os mais idosos são mais frequentemente acometidos de LLC (Leucemia Linfoide Crônica). Os adultos mais frequentemente apresentam LMA e LMC (Leucemia Mieloide Aguda e Leucemia Mieloide Crônica).

Quanto à origem,  podemos citar: a exposição ao Benzeno, o formaldeído, a agrotóxicos e solventes podem provocar a doença; se a pessoa já foi submetida à quimioterapia ou radioterapia; quando existem casos na família; ter alguma síndrome genética, como a síndrome de Down, pode causar predisposição.

Algumas infecções virais também podem ser fatores de risco para o desenvolvimento de leucemia.

Os tratamentos são variados. Para as leucemias agudas são as quimioterapias mais agressivas, aquelas que aplicamos na veia, que normalmente levam à queda de cabelo e sintomas mais intensos. Já as leucemias crônicas, na maioria das vezes são tratadas com medicamento via oral.

Nas próximas semanas a equipe multidisciplinar da equipe BIO SANA´S  de Hematologia e TMO (transplante de medula óssea) irão escrever sobre algumas destas doenças e alguns pacientes que apresentaram estas doenças irão escrever sobre as suas experiências durante o tratamento.

Texto elaborado pelo Dr. Roberto Luiz da Silva CRM 69825, médico Hematologista pela USP e Coordenador da Equipe de Transplante de Medula Óssea da BIO SANA`S e Médico Hematologista e de Transplante de Células Tronco Hematopoética da Rede DASA.

Referências bibliográficas:

Tratado de hematologia – 1 edição – 2013

Peterson L, Bloomfield CD, Döhner H, Niemeyer C, Godley L. MyeloidNeoplasmswithGermlinePredisposition. In: World Health OrganizationClassificationofTumoursofHaematopoieticandLymphoidTissues (updateto 4th Edition)

Diretrizes da Sociedade Brasileira de transplante de medula óssea 2021

Hematology – Basic PrinciplesandPractice – Ronaldo Hoffman – secondedition