Olá! Meu nome é Thales, sou médico hematologista, e hoje quero conversar com você sobre um tipo específico de leucemia chamada leucemia promielocítica aguda (LPA). Sei que o nome pode parecer complicado, mas juntos vamos tornar o tema simples e de fácil compreensão.

A leucemia promielocítica aguda é um tipo de câncer do sangue que afeta as células chamadas promielócitos, que são um estágio de desenvolvimento dos glóbulos brancos. Essa condição é considerada uma forma de leucemia mieloide aguda (LMA) (Swerdlow et al., 2016). Embora possa ser bastante séria, é importante saber que existem tratamentos eficazes disponíveis, inclusive livres de agentes quimioterápicos tradicionais, capazes de curar a grande maioria dos casos sem que haja necessidade de terapias intensivas como o transplante de medula óssea (TMO) (Tallman et al., 2005).

Uma das particularidades da LPA é que ela está frequentemente associada a uma alteração genética específica, chamada translocação entre os cromossomos 15 e 17 ou mutação PML/RARA (Meyer et al., 2018). Essa alteração leva à formação de uma proteína anormal que interfere no desenvolvimento das células sanguíneas. Como resultado, o corpo pode ter difi culdade em produzir células saudáveis, o que pode causar sintomas como fadiga, infecções e sangramentos (Castaigne et al., 1993). E são estes os principais sinais e sintomas que devem levar a suspeita diagnóstica, no caso particular da LPA, em especial os sangramentos, potencialmente muito graves.

Agora, vamos falar sobre as opções terapêuticas. O tratamento da leucemia promielocítica aguda tem avançado muito nos últimos anos e, na maioria dos casos, é muito eficaz. Geralmente envolve o uso de uma combinação entre um medicamento chamado ácido trans-retinoico (ATRA), que ajuda a promover a maturação das células promielocíticas, permitindo que elas se desenvolvam corretamente, podendo este medicamento ser administrado em combinação com quimioterapia ou outra droga antineoplásica chamada trióxido de arsênio (Niu et al., 2019).

É importante ressaltar que o acompanhamento com médico hematologista é fundamental durante todo o tratamento. A equipe de hematologia estará ao seu lado, monitorando a resposta ao tratamento e ajustando as abordagens conforme necessário. O suporte emocional e psicológico também é essencial, pois lidar com um diagnóstico de câncer pode ser desafi ador (Holland & Lewis, 2007). Se você ou alguém que você conhece está enfrentando essa condição, lembre-se de que não estão sozinhos. Se tiver qualquer dúvida adicional em relação a este tema, estou à disposição para esclarecer. Nossa equipe está aqui para ajudar, conte conosco!

Referências:

- Castaigne, S., Chomienne, C., Daniel, M. T., et al. (1993). All-trans-retinoic acid as a treatment for acute promyelocytic leukemia. New England Journal of Medicine, 329(2), 177-185. - Holland, J. C., & Lewis, S. (2007). The human side of cancer: Living with hope, coping with despair. Cancer, 110(2), 257-265. - Meyer, C., et al. (2018). The role of PML-RARA in the pathogenesis of acute promyelocytic leukemia. Blood, 132(6), 617-628. - Niu, C., et al. (2019). Advances in the treatment of acute promyelocytic leukemia. Journal of Hematology & Oncology, 12(1), 1-12. - Tallman, M. S., et al. (2005). Acute promyelocytic leukemia: A review of the clinical features and treatment. Blood, 106(12

Texto elaborado pela Dr. Thales Augusto da Silva Pereira, Médico Hematologista especialista em transplante de medula óssea da Equipe BIO SANA’S, Hospital São Camilo Pompéia e IBCC Oncologia (Instituto Brasileiro de Controle do Câncer).

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